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不全,功能,肥厚,正常,依那普利

提問: 心臟病 問題補充: 我媽媽已確診為主動脈瓣閉鎖不全心臟病，有回流。醫生說這種病只能手術治療，但也不確保證100%治愈。她現在一般情況下沒什么問題，只是偶而心跳過速，但過十分多鐘就會恢復。我想這種情況是否應該保守點，而不應做手術呢？ 医师解答: 輕中度主動脈瓣關閉不全患者，一般預后較好，可保持10～30年無癥狀，左心功能代償期可長達20～30年。重度主動脈瓣關閉不全，當舒張壓正常，無左室肥厚和擴大、左心功能相對正常者，預后較好。但重度關閉不全伴左室收縮功能減低者預后較差。老人確診為主動脈瓣閉鎖不全，有血液反流，如為輕、中度關閉不全，且無明顯左室肥厚和擴大，左心功能正常者，可暫不手術，采取保守治療。治療方法：1、推薦應用血管緊張素轉換酶抑制藥，降低后負荷，從而減少反流量，改善心功能，常用如卡托普利、依那普利、貝那普利等。2、如有心律失常時，應在醫生指導下積極治療。3、在發生創傷，或在牙科、各種外科手術和器械檢查時，應給予青霉素做預防性治療，防止感染性心內膜炎發生。4、定期復查心臟超聲，觀察心臟擴大、心肌肥厚情況，并測定心功能，一旦病情有明顯變化，應采取積極治療。