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抗原,次方,乙肝,病毒,抗病毒

提問: 乙肝兩對半檢測，第三項由“弱陽性”轉為“陰性”這意味什么變化？ 問題補充: 兩個月前做兩對半檢查是：第一項“陽性”，第二項“陰性”，第三項“弱陽性”，第四項“陰性”，第五項“陽性”。兩個月間沒有經過治療和吃什么藥，現在再檢查時，第三項變為“陰性”，其它項無變化。這樣意味病情什么變化？ 医师解答: 你兩個月前乙肝兩對半檢查為 1、3、5陽性，其中（第3項弱陽性），第1項為乙肝表面抗原，第3項為E抗原，第5 項為核心抗體，這3項陽性是大三陽的表現。現在檢查，第三項變為“陰性”，說明E抗原轉陰， E抗原陽性是病毒復制及具有傳染性的標志，所以，E抗原轉陰是病情好轉的現象，是在向小三陽轉化。但不管是大三陽，還是小三陽，要了解病情輕重，體內有無病毒復制，需要做肝功與乙肝病毒DNA檢測：1、如肝功能正常，乙肝病毒DNA檢測小于10的5次方，則說明病毒在體內復制不活躍,且沒有引起明顯的肝損害，傳染性較小，也不需要抗病毒治療。但需要定期復查肝功與DNA，觀察其變化。2、如肝功能檢查異常， 谷丙轉氨酶 ALT 超過正常值（40）的2 倍；且乙肝病毒DNA定量檢測，大于或等于10的5次方 （正常DNA檢測陰性時應小于10的3次方），則提示病毒復制活躍，為乙肝活動期，則應給予抗病毒治療。