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腰椎,突出,方法,患者,穴位

提問: 疾病 問題補充: 腰椎間盤彭出怎樣治療？ 医师解答: 腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型，以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期。治療方法：一、非手術治療：包括臥床休息、牽引、按摩、理療、消炎止痛藥物及硬膜外注射類固醇藥物等。1、臥床休息：是治療腰椎間盤突出癥的簡單有效措施，是非手術療法的基礎，宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。2、腰圍和支持帶：目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。3、牽引治療腰椎間盤突出癥的患者，在第一次發病時，一般均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕。對于腰椎間盤膨出的患者，椎間盤內壓力很高，通過牽引有較好療效。但牽引后應臥床較為理想。如果牽引之后馬上行走、坐車等又會恢復椎間盤內高壓狀態，造成牽引無效。如果椎間盤已造成突出和脫出，則進行牽引完全無效，并且有可能加重癥狀。4、物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法，和推拿、針灸等，以緩解肌肉的緊張和痙攣，做為輔助治療方法。5、封閉療法：可采取穴位封閉、局部痛點封閉、神經根封閉等，注射的藥物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主（常用普魯卡因加醋酸強的松龍），以減輕和消除神經根的無菌性炎癥和水腫；減輕疼痛。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。6、藥物治療：1）止痛藥物：如戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次；或布洛芬300mg早晚各1 次。 2）對于在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出癥患者，可以服用復方康德靈，一次2～4片，一日3次。二、介入治療（微創消融術）：是介于手術療法與非手術療法之間的新治療方法，包括：1、臭氧髓核溶解術：是利用醫用臭氧作為一種獨特的介質，在椎間盤中只對髓核發生作用，治療時不會損傷其他組織；兩者都是在X光或CT導向下進行，更具準確性和安全性，術后可使突出的椎間盤回縮，從而減輕其對神經根的壓迫，達到解除癥狀的效果。2、經皮穿刺椎間盤切吸術；腰椎間盤突出癥的患者，多數由于椎間盤內壓力增高而導致突出。經皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內壓，減少突出的椎間盤內容，從而減輕或消除突出物對神經的壓迫癥狀。該方法的優點在于手術過程中損傷較小，對于椎間盤膨出有效，但禁用于腰突癥脫出、游離、合并鈣化等類型。三）手術治療： 包括常規開放性手術、椎間盤鏡微創手術等。你經檢查為腰椎間盤膨出，建議先非手術治療，如經保守治療無效者，可考慮微創介入治療。