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泌乳素,功能,激素,性腺,更年期

提問: 泌乳素增高該怎么辦 問題補充: 我差不多在22歲時曾作過正規醫院流產，之后心情一直不好，知道一年多后的現在23歲，6個月前開始月經量減少，乳房脹痛，去醫院檢查后發現泌乳素38.99，吃了溴隱亭和中藥三個月，去醫院檢查有好轉，乳房近月脹痛減少，但月經仍少。我到另一個醫生那看了，她隨便說是乳腺增生，建議我吃丹枝逍遙丸，請問有用嗎？我到現在還需要做什么檢查，怎樣治療比較好？急！！！ 医师解答: 此答案由管理員代為選出泌乳素是一種多肽激素，由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌，與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的，一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平，醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外，黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物，劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。 泌乳素升高，醫學上稱作高泌乳素血癥，這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病，其主要癥狀為月經量明顯減少，月經稀發甚至閉經，不孕，溢乳，更年期癥狀等。這種疾病約占內分泌因素不孕的20％左右。 泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態，直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現酷似女性更年期的諸多癥狀。 另外一些原因也可導致泌乳素升高。原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病，也可引起泌乳素升高. 進行相關的內分泌檢查，以盡快明確診斷，采取相應的治療措施。凡是出現閉經溢乳者，一般要進行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測定、腎上腺功能測定、生長激素測定以及泌乳素興奮和抑制試驗等，對于部分患者還要進行X線檢查，懷疑有垂體腫瘤時，需要進行視野檢查。這些檢查，都必須在醫院進行，可以放心的是，檢查本身沒有任何創傷和痛苦，不要有什么顧慮。對于藥物導致的泌乳素升高，停藥后可望自行降低。 藥物可以控制泌乳素升高，如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對于口服藥物效果不理想者，可對罹患垂體腫瘤者實施手術切除、放射治療。垂體腺瘤手術切除效果良好，安全性強，術后并發癥少，其缺點是不易全部、徹底切除，對于不宜手術者則可考慮運用放療的辦法，至于孰優孰劣，要根據具體情況由醫生決定。 中藥對促進排卵受孕、緩解主要癥狀、消除垂體腫瘤都有可靠的治療效果。凡是有垂體腫瘤者，中藥以活血化瘀為主，同時注意補腎填精，常用的藥物為丹參、赤芍、鱉甲、三棱、莪術、枸杞子、菟絲子、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉等。如果出現諸如更年期綜合征之類的癥狀，治宜補腎養精為主，同時佐以化瘀養血，常用的藥物有熟地、白芍、枸杞子、山茱萸、旱蓮草、桑椹子、何首烏、當歸、紅花、桃仁、雞血藤等。對于沒有排卵、閉經者，還可以運用通經活血的方法進行治療，以達到盡早懷孕的目的，常用的藥物有大黃、當歸、肉蓯蓉、沙苑子、制香附、鹿角霜等