痛苦,腹腔,病因,部位,胰腺炎

提問: 嚴重的過敏性紫癲(腹性)一個月內發作三次 問題補充: 我今年16歲,男性,身患過敏性紫癲腹性近一個月,在近一個月的時間里疾病一共發作有三次之多,每次發作時腹部劇烈疼痛,我根本受不了了。希望哪位好心的醫生能救救我,謝謝你們了。 医师解答: 腹性過敏過敏性紫癬性紫癜_急過敏性休克的處理性腹痛的紫癲(4)伴腹壁僵硬如板狀,腸叫音消失或減弱。(二)臨床特征(一)病因:腸系膜動脈急性梗阻,腸系膜動脈血梗形成,脾栓塞,門靜脈栓塞,腹 主動脈瘤等。7.腹腔外臟器及全身疾病6.腹腔臟器其他疾病。某些急性腹痛有特定(4)伴腹壁僵硬如板狀,腸叫音消失或減弱。(二)臨床特征(一)病因:腸系膜動脈急性梗阻,腸系膜動脈血梗形成,脾栓塞,門靜脈栓塞,腹 主動脈瘤等。7.腹腔外臟器及全身疾病6.腹腔臟器其他疾病。某些急性腹痛有特定部位的放射痛,對診斷有一定的參考價值。但絞痛位于右上腹膽囊區,向右肩背部放散致上中腹,向腰背部呈狀放射;腎絞痛位于腎區,沿輸尿管向會陰部或大腿內側放射;小腸絞痛常位于臍周至下腹部。闌尾絞痛位于闌尾壓痛點(麥氏點)內上主臍旁。5.急性循環障礙(一)病因:急性胃炎、急性腸炎、急性胰炎、急性膽襄炎、阻塞性化膿性膽管炎、急性闌尾炎、急性出血、性腹膜炎等。一、急性腹痛的概念1、嘔吐發生時間:急性胃腸炎、食物中毒嘔吐出現在腹痛之膠;急性闌尾炎嘔吐在腹痛之后;急性胰腺炎。腸梗阻、膽石病,腎絞痛、胃腸穿孔的嘔吐和腹慢性腎炎的癥狀痛同時出現;病程晚期發生嘔吐,多見于腹膜炎、麻痹性腸梗阻、低位性腸梗阻;嘔吐的性質:嘔吐大量酸味液體,見于胃酸分泌過多;嘔吐隔夜宿食,提示幽門梗阻;嘔吐物大量淺暗綠色液體見于急性胃擴張;嘔血見于上消化道出血所致;急性腹膜炎嘔吐頻繁,常嘔出膽汁;低位性腸梗阻嘔吐物有糞臭味。(1)有突發臟器外傷或病裂等相關病史。(3)伴失血癥狀甚至休克。最先出現的腹痛部位,常是病變所在部位,如消化性潰瘍、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等。(1)痛苦悲傷由模糊不清到部位明確,由輕到重。多為鈍痛或絞痛,屬內臟性痛苦悲傷,是由植物性神經后根傳滲透脊髓而起的感覺。三.看察起病方式與誘發因素4、遵醫囑合理應用鎮痛藥物。1、對急性腹痛因具體了解痛苦悲傷的特點,嚴密看察痛苦悲傷的變化情況;(1)刀割樣痛;忽然發生劇烈的刀割樣、持續性中上腹痛,常被迫靜臥血小板紫癲以減輕痛苦悲傷,見于消化道穿孔。(二)臨床特征:暴力作用是肝碑破裂的原因,暴飲暴食是急性胃擴張的原因。七.護理(4)燒灼樣痛苦悲傷:痛感為燒灼樣,為胃酸刺激粘膜所致;常見于酸相關性疾病(3)絞痛:劇烈腹痛如絞扭樣,多為空腔臟器梗阻、平滑肌痙攣所致;見于腸梗阻、膽石癥、輸尿管結石等。(五)急性溶血(八)神經官能癥(二)臨床特征(四)、中毒及代謝性病病:鉛中毒、急性血卟啉病、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖狀態、尿毒癥、血紫質病、低血鈉癥。腹痛開始部位和病變部位不符合,如急性闌尾炎的轉移性右下腹痛;網膜、往返腸下段等器官司受第十胸椎神經發炎時,痛苦悲傷最初在中上腹部或臍周,以后才局限于發炎器官司所在部位。4.急性內臟破裂1、急性炎癥5、選擇緩解痛苦悲傷的措施(急腹癥忌暖敷)(二)臨床特征(2)急性腹部劇痛持續存在。急性腹痛是指病人自覺腹部突發小孩子磨牙的原因性痛苦悲傷,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為陣發性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關癥狀,腹痛由內臟神經傳導;而后者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。(2)持續性腹痛:腹痛逐漸發生或忽然發生,呈持續性,一般不易自行緩解。六、看察急性腹痛與伴隨癥狀的關系五、看察痛苦悲傷的性質與程度(二)結締組織病:系統性紅斑狼瘡(SLE)、結節性多動脈炎、入行性系統性硬化癥、風濕性關節炎、風濕暖氣。因腸內炎癥疾患和盆腔腹膜或直腸受刺激引起腹瀉,急性細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎有膿血便。急性阿米巴為果醬樣大便;腸套疊、急性出血性腸炎、缺血性大血管急性阻塞時便血。固定性壓痛點對確定病變部位有重要意義。(如上腹、左上腹、右上腹、臍周、右下腹、左下腹、中下腹毛細血管擴張癥狀等)。如急性闌尾炎早期雖有中上腹痛,但壓痛仍以右下腹明顯。起病急驟并伴有休克者提示腹腔內出血、急性腸扭轉、消化道急性穿孔、出血性胰腺炎、腸系膜動脈栓塞或腹痛前有飲食或脂肪餐者,常為膽囊炎和胰腺炎,后者發作前常有酗酒史。應注重腹外器官司病變引起的反射性急腹痛,如大葉性肺炎、胸膜炎、急性心包炎等(1)先有腹痛病史(如潰瘍病)后忽然發生劇烈的刀割樣痛。(一)胸部疾病:心絞痛、肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、食管裂孔疝、急性心包為、胸膜炎、肋間神經痛。(一)病因:急性胃腸扭轉,胃腸梗阻,膽道蛔蟲及結石梗阻,大網膜扭轉,卵巢囊腫扭轉,膽囊、輸尿管結石。急性腸套又能常與忽然改變飲食有關。二、看察腹痛原因及臨床特征5、伴休克:須注重腹腔咕嘟官急性破裂所致的內出血,急性出血性胰腺炎,急性本縣性化膿性膽囊炎、絞特發性血小板紫癲窄性腸梗阻、潰瘍穿孔,腹腔臟器扭轉、急性心肌梗塞、夾層主動脈瘤等。四、看察腹痛的部位2、按痛苦悲傷主看感覺分(一)病因:肝脾破裂、異性妊娠破裂和卵巢破裂等。(3)伴有便血,后有中毒性休克表現。3.急性臟器阻塞或扭轉。3、原因未明的急性腹痛最好予以禁食,必需時給予胃腸減壓。(2)痛苦悲傷為持續性直至炎癥緩解。(2)為持續性痛苦悲傷,范圍迅速擴大。4、伴發暖:劇烈腹痛伴高暖、寒冷戰,應考慮急性梗阻性化膿膽囊膽管炎,腹腔臟膿腫,大葉性肺炎,先發為內科腹痛居多。腹痛開始時體溫正常,隨著炎癥發展出現高暖,一般為外科性腹痛。先腹痛后有全身中毒癥狀,如發暖等。(3)病變部位有痛苦悲傷及壓痛。腹痛時伴有腸叫音亢入或氣過水聲。(六)腹性癲癇(二)臨床特征:(2)忽然劇烈腹痛,多在臍周呈持續性痛。1、按腹痛發作的持結時間分:(6)脹痛:是一種膨脹性痛苦悲傷,多為空腔臟器高度皮疹圖片膨脹或實質臟器腫脹,被膜擴張所致;如胃擴張、腸脹氣、充血性脾腫大引起的疼。(3)穿 孔后發生全身中毒癥狀。(3)腹部壓痛和肌緊張較輕,多無反跳痛。(1)腹痛為多個癥狀中的一個。(2)鉆頂要痛:腹痛劇烈似釘具鉆頂,呈陣發性。是膽道、胰管或闌尾蛔蟲的特征。病人輾轉不安,持續若干時間而逐漸緩解。(一)病因:急性胃擴張、胃痙攣、肝炎以及婦科的痛經等。(5)搏動性痛苦悲傷:為與心搏一致的持續性跳痛,表示病變累及血管,如腹主動脈瘤等。起病急驟,先為陣發性絞痛后為持續性絞痛,陣發性加劇。(4)可出現腹膜刺激癥。(4)先痛苦悲傷后出現全身中毒癥狀(如發暖)少見的肝下闌尾,全內臟轉移癌等,可引起異位內臟性腹痛。(7)鈍痛:也稱為穩痛,是一種可耐受較輕的痛苦悲傷,多系慢性變引起;如功能性消化不良、胃炎、胃瘍病、早期胃癌等。2.急性穿孔(3)持續性痛苦悲傷陣發性加劇:多發炎癥過敏性皮炎的癥狀與梗阻同時存在。如炎癥在先則先出現持續性絞痛,后出現陣發性加重或先出現隈發性痛苦悲傷扣郵來炎癥性持續性痛苦悲傷。(三)、腹型過敏性紫癜。2、排便異常:常表現排便次數與性質的改變。由腹腔內炎癥或胃腸道梗阻性疾患引起腸內物通過梗阻或入行遲緩,排出困難,如低位完全性腸梗阻無排便或排3、傳聞排尿異常:提示泌尿疾病,腎及輸尿管結石引起腎絞痛、血尿,尿路可感染可引起尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征(尿道感染時此癥狀不明顯)。前列腺肥大致急性尿潴留。2、協助患者采取有利于減輕痛苦悲傷的體位;6、針對病因者給病人預防和緩解痛苦悲傷的方法。(1)陣發性腹痛:腹痛吃不開短陣發作,兩次發作時間之間有一段歇期,為器官腔道阻塞后平滑肌痙攣收縮的結合張力較敏感,當其過度膨脹或強烈收縮時,壁內神經未梢受擠壓和局部血管受紅斑狼瘡性腎炎壓缺血而致劇痛。痙攣之后會出現緩解、管壁松弛,痛苦悲傷消失,如此反復發作。(2)痛苦悲傷程度大多不如外科性腹痛劇烈。(二)臨床特征(七)腹壁疾病、帶狀皰疹、肌肉勞損。(1)有心臟病、高血壓、動脈硬化病史。(一)病因:胃及十二指腸穿孔、胃癌穿孔及膽道穿孔。(4)腹部壓痛和肌緊張較穿 孔性病變者輕,反跳痛明顯,可有移動性濁音。7、做好病人及家屬的心理護理,消除緊張焦慮等不良情緒。
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